6. 3. 2009
Generická preskripceCo s odpovědností za nežádoucí reakce?Ministerstvo zdravotnictví v čele s paní architektkou Filipiovou přišlo s myšlenkou tzv. generické preskripce léků. Důvod je, aby se ušetřilo. Z veřejnoprávního pojištění bylo v roce 2008 utraceno za léky o 3 miliardy Kč méně. Ale šetření je v módě. Pan bakalář Šnajdr vše doupřesnil. Lékař by napsal pouze generický název a lékárník by vydal asi nejlevnější lék nebo ten co má zrovna na regále. Vzhledem k obsazení ministerstva je mi trochu divná jedna věc. Lék je složen z účinné molekuly, to je ta, co jí chrání patentová ochrana, a potom ze spousty dalších substancí, které dělají konkrétní lék. |
Účinná substance může vyhovovat všem nemocným, ale zbytek složení léku může způsobovat velké rozdíly. O těch lékárník vědět nemůže a asi by musela být uzákoněna i zodpovědnost lékárníka za evtl. vedlejší nežádoucí reakce. Ty nemusejí být vůbec způsobeny účinnou molekulou, ale dalšími substancemi. Kromě toho každý praktikující lékař vám potvrdí jak velké mohou individuální reakce být. Třeba u betablokátorů, jmenování se vyhnu, originál jednoho léku velmi dobře tlumí frekvenci tepu, generikum nejmenovaného domácího výrobce sráží tlak a to hodně. Molekula? Stejná! Hypolipidemika, antidepresiva jsou další příklad. Antikoncepce. Většina žen může mít jakoukoliv, ale cca třetina žen jen jednu nasazenou podle jejich hladin/dávek hormonů. Generika jsou dobrá věc. Za určité situace a v rukách někoho kdo pracuje s nemocným a zná všechny aspekty jeho/její situace. To lékárník být nemůže mimo jiné i z legislativních důvodů. Ve frontě těžko budete probírat podrobnosti zdravotního stavu. Paní architektky si vážím i pana bakaláře, ale pokud by jim tohle prošlo, přestanu léky předepisovat! |