18. 2. 2009
RSS backend
PDA verze
Čtěte Britské listy speciálně upravené pro vaše mobilní telefony a PDA
Reklama
Reklama
Celé vydání
Archiv vydání
Původní archiv

Autoři

Vzkaz redakci

OSBL
Tiráž

Britské listy

http://www.blisty.cz/
ISSN 1213-1792

Šéfredaktor:

Jan Čulík

Redaktor:

Karel Dolejší

Správa:

Michal Panoch, Jan Panoch

Grafický návrh:

Štěpán Kotrba

ISSN 1213-1792
deník o všem, o čem se v České republice příliš nemluví
18. 2. 2009

Platy a poplatky

V nekonečných debatách kolem poplatků ve zdravotnictví se ztratila problematika odměňování lékařů. Nejde ani tak o lékaře v nemocnicích - to jsou zaměstnanci a jsou placeni podle tarifů. Jiná otázka je odměňování lékařů terénních. Obvodních. Ti v převážné většině fungují jako osoby samostatně výdělečně činné ve smlouvách se zdravotními pojišťovnami. Jejich placení probíhá na základě tzv. kapitační platby, tj. "za hlavu".

Tato platba je stanovena paušální částkou, pro rok 2009 činí 50 Kč za hlavu a měsíc. Podmínkou je, aby lékař měl registrovaný počet pacientů, který pojišťovnám vykazuje a podle toho dostává od pojišťoven zaplaceno. Má-li registrováno v obvodě např. 1000 pacientů, dostává 50. 000 Kč měsíčně bez ohledu na to, kolik osob z té tisícovky je právě nemocných.

Kromě kapitační platby jsou lékařské výkony hodnoceny bodově, počet bodů je u jednotlivých výkonů různý:např. preventivní prohlídka je hodnocena 319 body. Hodnota jednoho bodu pro rok 2009 je stanovena na 1, 05 Kč, takže za preventivní prohlídku je 335 Kč. Výkony lékař pojišťovnám vykazuje a podle toho je odměňován.

Je zřejmé, že popsané příjmy nejsou zanedbatelné, nejspíše dosahují 3-5 násobek průměrné mzdy a v souvislosti s tím je záležitost regulačního poplatku 30 Kč za návštěvu lékaře těžko stravitelná:za 1 ordinační den ošetří např. 20 pacientů, tj. 600 Kč na poplatcích. Za 5 dní jsou to 3000Kč, takže za měsíc to činí 12000 Kč. Je zřejmé, že regulační poplatek 30 Kč, který lékaři zůstává, je tedy naprosto nemorální záležitost.

Otázka placení v lékárnách je něčím podobným. Lékárna je vlastně obchodem s léky a funguje stejně, jako obchod zbožím smíšeným:dostává léky za velkoobchodní cenu, k té si přidává svou marži, stejně, jako třeba za salám. Pacient platí doplatek, stanovený sazebníkem ministerstva zdravotnictví a lékárna odvádí 9% DPH. Co přitom platí pojišťovna, kam se odvádí pacientovy doplatky, je poněkud nejasné. Poplatek 30 Kč za položku je vlastně odměna lékárně za to, že lék vyndala ze zásuvky a s pacientem to značně složitě zúčtovala.

Jestliže např. v Říčanech u Prahy stačila do nedávna jedna lékárna na náměstí, která přitom držela noční služby, proč jich je dnes v Říčanech pět, při čemž tři z nich jsou ve vzájemných vzdálenostech asi 100 metrů a noční službu nedrží žádná, není dost dobře pochopitelné. Dá se to pochopit jedině tak, že lékárníci jsou velcí lidumilové a lékárny zřizují z lásky k bližnímu-nebo je to mimořádně výnosná živnost.

Dostáváme se ke třetí skupině poplatků-za pobyt v nemocnici. Těch 60 Kč za den je možné považovat za částku přiměřenou a potřebnou. Nemocnice musí pacienta kromě léčby ještě živit, musí pro něj prát ložní i osobní prádlo, musí uklízet. To všechno totiž pacient potřebuje jak doma, tak v nemocnici. Snad by bylo potřeba jen vyřešit, jak to dělat u dlouhodobě nemocných.

Zbývá poplatek za pohotovost. Ta musí být zdarma. Ovšem v případě zneužití by měla být vyúčtována v plné výši.

Zdá se, že celá záležitost s poplatky ve zdravotnictví byla v rozporu s ústavou uměle zkonstruována, otrávila atmosféru v naší společnosti, a celá zdravotní reforma, jako nepromyšlená, asociální, takto formulovaná, je krokem zpět někam na počátek minulého století.

                 
Obsah vydání       18. 2. 2009
18. 2. 2009 Česká vláda lže svým občanům i Evropě Jan  Neoral
18. 2. 2009 Souhlasíte Vy osobně, aby na našem území bylo umístěno americké radarové zařízení?
18. 2. 2009 Moody varuje, že investice ve středovýchodní Evropě jsou rizikové
18. 2. 2009 Východní Evropa vyvolala úprk investorů do bezpečí
18. 2. 2009 Pomsta archaického
18. 2. 2009 CIA tajně používá vojenskou základnu v Pákistánu
18. 2. 2009 Týden - kreativně přepracovaný Telegraph? Štěpán  Kotrba
18. 2. 2009 Sýrie apeluje na USA, aby s ní obnovily diplomatické styky
18. 2. 2009 Memorandum generálů a důstojníků ve výslužbě do Evropského parlamentu
18. 2. 2009 Arcibiskup z Yorku: Společnost považuje křesťany za šílence
18. 2. 2009 Japonské memento mori Ladislav  Žák
18. 2. 2009 Platy a poplatky Boris  Valníček
17. 2. 2009 Touží Bobocký stále po křesle ředitele STV? Štěpán  Kotrba
18. 2. 2009 Znalost morseovky už není vyžadována
18. 2. 2009 ČT24 - Konec morseovky? Ivan  Kunc
18. 2. 2009 Ministerstvo vnitra jako informační cedník
18. 2. 2009 Facka Macka stála... ...sto tisíc a omluvu
16. 2. 2009 USA se "musí zapojit do okamžitého a bezpodmínečného vyjednávání se Severní Koreou a Íránem"
17. 2. 2009 Věda není ve službách žádné teorie Boris  Cvek
17. 2. 2009 Na co by se měl Kocáb zaměřit? Pavel  Pečínka
17. 2. 2009 Britská vláda vypracovala oficiální předpisy jak se stavět k mučení osob podezřívaných z terorismu
17. 2. 2009 Baskický problém je velmi delikátní Lubomír  Molnár
17. 2. 2009 Bývalá šéfka MI5: Vláda vytváří policejní stát
16. 2. 2009 Starostové jedou do Bruselu
16. 2. 2009 Kritické exploze, osobní i neosobní, Manželství Marie Braunové, skvělá Valkýra i Alfons Mucha Josef  Brož
16. 2. 2009 O ekologickém myšlení John Michael Greer
16. 2. 2009 Irák: Vysocí američtí vojáci vyšetřováni kvůli ztrátě miliard dolarů na rekonstrukci
16. 2. 2009 Vládní opatření pro odsun cizinců vyvolá ještě větší xenofobii Milan  Daniel
16. 2. 2009 The Hindu: Ako offshore kapitalizmus zruinoval ekonomiku William  Brittain-Catlin
16. 2. 2009 The Times: Bankéře klidně potrestejte, banky ale neamputovat!
15. 2. 2009 More Czech resources in English
15. 2. 2009 Do ringu bez tréninku Soňa  Hromátková
31. 1. 2009 Hospodaření OSBL za leden 2009

Zdravotnictví a reformy RSS 2.0      Historie >
18. 2. 2009 Platy a poplatky Boris  Valníček
13. 2. 2009 Důchodcův dopis ministryni zdravotnictví Štěpán  Steiger
30. 1. 2009 Elektronický způsob vedení zdravotnické dokumentace: ochrana dat především Štěpán  Kotrba
29. 1. 2009 Za levné léky se v ČR vydaly jen 4 promile z celkových nákladů na léčiva Petr  Wagner
24. 1. 2009 Co zdravotnické poplatky regulují? Antonín  Konečný
23. 1. 2009 Ideologické hrůzy náměstka ministra či jeho kritika? Jan  Marek
22. 1. 2009 Ideologické hrůzy pana magistra Šnajdra Petr  Wagner
19. 1. 2009 Pohroma Julínek odchází, modrá kára zdravotnictví jede dál Vladimír  Tupáček
14. 1. 2009 České zdravotnictví žádné reformy nepotřebuje Petr  Wagner
20. 12. 2008 Poplatky za ošetření nic neregulovaly Petr  Wagner
6. 12. 2008 Šlo o návštěvu lékaře jen v nutných případech   
5. 12. 2008 Poplatky ve zdravotnictví v ČR a v Německu   
5. 12. 2008 Rušení traumacenter a standardy zdravotní péče Petr  Wagner
5. 12. 2008 Zdraví je nade vše Jan  Mertl
5. 12. 2008 Brno má zájem o Úrazovou nemocnici, kterou chce Julínek rušit