5. 12. 2008
Rušení traumacenter a standardy zdravotní péčePo některých dotazech jsem se rozhodl přece jenom něco na téma standardů zdravotní péče, centralizace specializované péče a dopadů na nemocné něco napsat. Víceméně mne vyprovokovalo současné rušení traumacenter. Tyto jednotky mají jistou danou kapacitu. Pokud jich ze čtrnácti zbude deset, je na to možno nahlížet z několika úhlů. Budou možná kvalitnější (osobně o tom pochybuji, protože vybudovat takovou jednotku, která stojí a padá s odborností a sehraností personálu trvá roky), nebo jde o to ušetřit peníze. |
Jinými slovy, na některé nemocné se prostě nedostane. Možná je takových polytraumat méně. Ale ve světle policejních statistik to zní jako hodně nepovedený vtip. Nejde jenom o traumacentra, ale i spoustu dalších věcí. Namátkou jsem zmiňoval demyelinizační centra, růstová, ale těch příkladů by bylo mnohem víc a nechci unavovat. Zavádí se systém, který známe z dob komunismu. Přídělový systém. Na někoho se dostane na jiné ne. Za komunismu často lidé s nádorem nemohli na dialýzu nebo do lázní. Přesně k tomu směřuje současný ministr zdravotnictví. Druhá věc doposud nezmíněná je tzv. "věcný a personální standard". Tato původně asi dobrá myšlenka, že oddělení má mít jakési personální a věcné vybavení, se poněkud posunula. Původní idea byla, že oddělení jistého typu se vybaví personálm a technikou aby péče byla na odpovídající úrovni. Jinými slovy dostanou na to prostředky. Mezičasem se ovšem staly dvě věci. Za prvé pojišťovny (potažmo ministerstvo) tuto filosofii zneužily k uzavírání provozů, které tyto standardy nesplňovaly. Za druhé kolegové, kteří často za cenu nastavování dnů a služeb rezignovali. Jejich práci často na hranici vyčerpání, stavů vyhoření a rozpadu osobních vztahů nikdo ani nazaznamenal. Natož odměnil. Říci na odborné úrovni, že traumacentrum v Úrazové nemocnici v Brně nespňuje kritéria je ... no, slušně řečeno, asi podivné. Má pověst nejlepšího v Čechách řadu let. Jistě všechno lze přestěhovat, třeba Škodovku z Boleslavi do Číny. Ale to opravdu není totéž. A lidé nejsou za peníze a sehrané kolektivy už vůbec ne. Je třeba jednoznačně říci, že současná koncepce standardů, tzv. odborných center a jiných obnovených vynálezů vede k jedné jediné věci - omezení dostupnosti zdravotní péče jinak řečeno ušetření peněz. Proč se mají omezovat, je mi trochu nejasné ve veřejnoprávní zdravotním pojištění je jich dost. A uvažme velmi razantně, že smyslem zdravotnictví a jeho financování je správná péče pro nemocné a jejich nejrychlejší a nejefektivnější uzdravení. Cílem není vyjít s financemi. To je jenom podmínka nutná. Pozor na to, vznikne situace, že trauma nebo onkocentra se dostane jen každý druhý potřebný. Pohled na top tým ministerstva zdravotnictví je pro mne po čtvrtečních Událostech a komentářích velice tristní. Jistě jsou to mladí, vzdělaní a agresivně vystupující panové a dámy. Ale trochu mám dojem, že medicínu nikdy nedělali. Snad s vyjímkou pana Julínka. Ale i u něj už je to opravdu hodně dávno. Ač se tím zaštiťují, tak zájmy nemocných rozhodně nesledují. Prostě proto, že je vůbec neznají. |