Poplatky, doplatky a ten zbytek, který nikdo nezaplatí

Dám případ 78 leté pacientky, žijící po smrti manžela před devíti lety osaměle, která každý měsíc musí sníst tuto dávku léků, aby žila dál. Její důchod je 10 200 Kč. Z něj si sama hradí životní náklady - jídlo, náklady na bydlení, plyn, elektřinu, telefon, poplatky za vedení bankovního účtu, televizi a rozhlas, oblečení, hygienu, léky. Jelikož žije sama, je podíl fixních nákladů na domácnost vzhledem k výši důchodu vyšší. Ženy podle statistik umírají o několik let později než muži. Stáří je pak osamělé a smutné, mnohdy poznamenané úzkostí, vztekem či agresivitou, sklerózou a stařeckou zmateností...

Aby dostala měsíční dávku léků, musí, vzhledem k těžké artritidě, absolvovat celkem tři jízdy. Protože není dle zákona a pravidel ministerstva práce a sociálních věcí sociálně potřebná (má důchod přes deset tisíc měsíčně), nemá nárok na jakýkoliv příspěvek od státu. Jede proto za své, taxíkem. Protože neumí ovládat mobilní telefon, musí na ni řidič čekat. Za 4 Kč za minutu. Jezdí za zlevněnou sazbu stálých zákazníků 18 Kč za kilometr. K lékaři i na nákupy...

K lékaři pro recepty, kde zaplatí 30 Kč za návštěvu. Taxi k lékaři stojí 100 Kč. Čekání taxikáře vzhledem ke frontě u obvodní lékařky při čekání na vypsání léků 150 Kč. Cesta od lékaře k lékárně 140 Kč. Půlhodinové čekání ve frontě v lékárně stojí při čekání taxíku 120 Kč. Cesta zpět domů 120 Kč. Vzhledem k tomu, že protikřečový přípravek se vyrábí v lékárně 24 hodin, je další den nutno absolvovat cestu do lékárny znovu. Čili cesta z domova do lékárny 120 Kč, čekání, tentokrát čtvrthodinové, 60 Kč. Cesta zpět domů 120 Kč. To je 930 Kč. Účet zaplacený za doplatky za léky, předepsané lékařem, činil aktuálně na počátku tohoto měsíce 1453 Kč. Julínkův poplatek, který se počítá do 5000 ročního limitu, ministrem zdravotnictví prohlášeného za obrovské plus pro všechny sociálně potřebné, činí ovšem pouze 180 Kč. Nicméně pojišťovna vrátí peníze až teprve tehdy, přesáhne li limit 5000 Kč, a to se čtvrtletním zpožděním. Pouze z těch částek, které se pacientce do limitu započítávají. Tato pacientka, která celý život pracovala jako zaměstnankyně a platila solidární zdravotní pojištění, vydá ročně za léky a ambulantní návštěvy lékaře necelých 25- 35 000 Kč. Po Julínkově "reformě".

Ačkoliv to má být doplatek za léky i 30 Kč lékárenské poplatky, u léků je započítávaná částka 0 Kč. Nejspíš existuje kdesi v hlubinách lékárny jiný lék, který pojišťovna hradí celý. Jen lékařka byla jiného názoru, ke škodě peněženky, ale ku prospěchu pacientky. Problém je, že nejspíše účinky jednoho léku pozměňují účinky jiného léku, případně má lék nežádoucí účinky, s nimiž se nedovede 78 let starý organismus vyrovnat. Nicméně farmaceutické firmy a lékárna si za přežití pacientky o další měsíc účtují 2990 Kč. Je to víceméně paliativní péče, protože "lepší to už nikdy nebude". Až do smrti.

Papaverin: Kdyby pacientka nebrala jednu až dvě kapsle protikřečového preparátu, vyráběného na zakázku podle receptu jednoho starého neurologa, zemřela by během několika desítek hodin vinou nesnesitelných bolestí. Nebo by přežívala uspaná do bezvědomí hypnotiky. Ten "válečný lék", dělaný dnes na zakázku, obsahuje jako hlavní účinnou látku papaverin. Alkaloid, původně obsažený v opiu, měnící jako spasmolytikum cévní spastické stavy na alespoň trochu snesitelný život.

Letrox je hormon štítné žlázy.

Detralex je venotonikum, vazoprotektium, které zvyšuje napětí žilní stěny a odolnost cév. Omezuje tvorbu otoků a má protizánětlivý účinek.

Přípravek se užívá k léčbě chronické žilní nedostatečnosti dolních končetin: pocit tíhy v nohou, bolest, noční křeče, edém, trofické změny.

Plendil je antihypertenzivum. Užívá k léčbě hypertenze. Obsahuje jako léčivou látku felodipin. Felodipin patří do skupiny léčiv označovaných jako blokátory kalciového kanálu. Snižuje vysoký krevní tlak tím, že způsobuje rozšíření malých cév (arteriol).

Dormicum je náhrada za bývalý diazepam. Hypnotikum. Prostě prášek na spaní. Léčivá látka přípravku midazolam patří do skupiny označované jako benzodiazepiny. Po požití navozuje spánek a má rychlý a silný účinek. Midazolam rovněž mírní úzkost. Nicméně, jako všechny benzodiazepiny může Dormicum vyvolat lékovou závislost, která při náhlém vysazení přípravku vede k abstinenčním příznakům. Jeho účinek se nekříží s účinky papaverinu, předepisovaného pacientce právě na noc. Přesto Dormicum nejspíše zesiluje jeho účinek. Což je jediný způsob, jak usnout bez bolestí .

Geratam svou účinnou látkou piracetamem zmírňuje senilní demenci Alzheimerova typu. Působí na centrální nervový systém několika mechanismy: moduluje přenos nervových vzruchů, stimuluje metabolické procesy a tím zajišťuje dostatečnou plasticitu neuronů, účinky ovlivňujícími srážlivost krve zlepšuje prokrvení mozku bez rozšíření cév. Dlouhodobé podávání piracetamu zvyšuje bdělost a zlepšuje poznávací schopnosti, využití kyslíku a glukózy mozkovými buňkami. Snižuje tak jejich odumírání.

Ale je to ještě snesitelný život?