2. 12. 2008
RSS backend
PDA verze
Čtěte Britské listy speciálně upravené pro vaše mobilní telefony a PDA
Reklama
Reklama
Celé vydání
Archiv vydání
Původní archiv

Autoři

Vzkaz redakci

OSBL
Tiráž

Britské listy

http://www.blisty.cz/
ISSN 1213-1792

Šéfredaktor:

Jan Čulík

Redaktor:

Karel Dolejší

Správa:

Michal Panoch, Jan Panoch

Grafický návrh:

Štěpán Kotrba

ISSN 1213-1792
deník o všem, o čem se v České republice příliš nemluví
2. 12. 2008

Medicínské námitky proti "standardům zdravotní péče"

Chtěl bych reagovat na článek pana Mertla. Ten ukazuje ekonomický pohled na věc zdravotnických standardů. Chtěl bych nabídnout pohled medicínský.

Intuitivně si pojem "standard zdravotní péče" představujeme jako jakési nepodkročitelné minimum. V úvahách ministerstva je toto nepodkročitelné minimum definováno opakovaně jako garance lhůt na vyšetření či zákrok případně jakási péče, například kloubní náhrada na jisté finanční úrovni. A podobně i u jiných případů.

Z medicínského hlediska jsou tři hlavní výhrady k této problematice.

Asi nejpochopitelnější je otázka medicínského vývoje. Ten je v některých oborech skutečně mimořádně rychlý. Například v oblasti intenzivistické péče, ale i třeba v neurochirurgii nebo neodkladné péče - záchranařiny. Ale i v jiných oborech připomíná vývoj počítačů nebo mobilních telefonů. Stanovené standardy jakýmsi výčtem by bylo nutné opravovat velice často. Netuším, kdo z medicínských odborníků by na to měl čas.

Druhá věc je individuální nemocný. Nejsou nemoci. Jsou nemocní. A jeden každý je zcela jiný. Některé postupy mohou být společné. Ale je jich řada, které musí být individuální. A to se týká i medikace i kloubních náhrad i stentů pro kardiologické zákroky a pro spoustu další desítek tisíc úkonů a výkonů.

Třetí a z mého pohledu jako profesionála největší, výhrada je etická. Umím svojí práci dělat nebo nedělat. Neumím jí dělat jednou lépe a jednou hůře. Neumím indikovat lék podle ceny. Neumím někoho udělat "líp" a druhého "hůř".

V našem kulturním kontextu skutečně stojíme na určité etické integritě a ta jednoznačně stojí na původní Hippokratově přísaze. I její současná modifikace obsahuje myšlenku jednat vždy k nejlepšímu prospěchu nemocného a jeho nejrychlejšímu uzdravení nebo alespoň nejúčinnějšímu omezení utrpení.

Ekonomii nás nikdo neučil. My jí nepotřebujeme a naši nemocní také ne. Potřebují tu nejlepší péči.

Nespadl jsem z Marsu a jak jsem již psal umím si představit jakési porovnání mezi vybraným pojistným a náklady zdravotní péče. A eventuelní řešení tohoto nepoměru. Ale řešení systémové a férové. A ne aby rodiče například leukemických dětí museli prodávat domy a auta nebo organizovat sbírky aby se ke kvalitnímu léčení dostali.

Nynější systém tzv. odborných center, ostatně pouze okopírovaný z předrevolučního zdravotnického systému, zdánlivě poskytuje možnosti nákladné péče. Ale zkuste si do nějakého takového centra propašovat pacientku s roztroušenou sklerozou nebo děcko s poruchou produkce růstového hormonu. Vsadím se že patřičná "kriteria" nesplní. A to že ta kriteria jsou finanční a ne medicínská na to můžete vzít jed.

Podílel jsem se na mnoha úvahách o i oponenturách našeho zdravotního systému. Ale spojení "standard zdravotní péče" pro mne není česky. Pokud zdravotní péči dělám, musím jí dělat jak nejlépe umím a mohu. Ne standartně!

                 
Obsah vydání       2. 12. 2008
2. 12. 2008 Cesta do Drážďan Monika  Binke
2. 12. 2008 Co by měl Obama dělat s protiraketovou obranou?
2. 12. 2008 O krvi kolaborantů a zrádců Jaromír  Štětina
2. 12. 2008 Nerozumím této nebetyčné idiocii Jan  Čulík
2. 12. 2008 Jsem šokován článkem Jaromíra Štětiny
2. 12. 2008 ČR už vojenským cílem pro ruské rakety dávno je
2. 12. 2008 Jak se senátoři rozhodovali pro radar
2. 12. 2008 Štětina "hlasoval pro radar pro ukojení vlastních emocí"
2. 12. 2008 My russkije, aneb tři otázky pro objasnění Jan  Keller
2. 12. 2008 Letové časy hovoří proti radaru v Brdech Václav  Vébr
2. 12. 2008 Evropští socialisté chtějí "nové směřování" Evropy
2. 12. 2008 Proč je důležitý standard zdravotní péče Jan  Mertl
2. 12. 2008 Medicínské námitky proti "standardům zdravotní péče" Petr  Wagner
2. 12. 2008 Petr Wagner neřeší zásadní etické otázky dnešní zdravotnické péče Jan  Čulík
2. 12. 2008 Čína se obává indicko-japonské vesmírné aliance
2. 12. 2008 Záchrana americké ekonomiky může stát až 8,5 bilionu dolarů
2. 12. 2008 Poškodí napětí mezi Indií a Pákistánem boj proti al-Kájdě?
2. 12. 2008 Galeje na Guantánamu Roman  Joch
2. 12. 2008 Je možný kapitalismus s lidskou tváří? Adam  Votruba
2. 12. 2008 Vira a moc, neboli O pochopitelné neschopnosti biblických monoteistů najít společnou řeč Uwe  Ladwig
2. 12. 2008 Florian: Stížnostem se věnujeme 40 nebo 45 minut.
2. 12. 2008 Immanuel Wallerstein: Irák: třináctá hodina Immanuel  Wallerstein
2. 12. 2008 Piráti nejsou zapomenutou hrozbou Jakub  Kučera
2. 12. 2008 Je potřebný dialog různých verzí historické paměti Jiří  Holý
1. 12. 2008 Vodní proudy v oceánech poskytnou dostatek energie pro celý svět, tvrdí vědci
1. 12. 2008 Stát musí odstranit tržní rizika, má-li hospodářství znovu začít fungovat
1. 12. 2008 Před půl stoletím stál svět na prahu války Richard  Seemann
1. 12. 2008 Anebky Karla Hoffa, aneb skutečná filozofie nejen výchovy Jiří  Beránek
1. 12. 2008 Vlastnost výhodná pro přežití může být v politice katastrofou Ivo  Šebestík
1. 12. 2008 Od Kundery k Zahradníčkovi a od Zahradníčka k historické paměti Jan  Makovička
29. 11. 2008 Česká vláda se omluvila, že Reflex vydal "záznam" Sarkozyho rozhovoru s Topolánkem
9. 11. 2008 Hospodaření OSBL za říjen 2008
2. 12. 2008 Citát dne včerejšího: "Zločinecké" velvyslanectví v Praze

Zdravotnictví a reformy RSS 2.0      Historie >
2. 12. 2008 Medicínské námitky proti "standardům zdravotní péče" Petr  Wagner
2. 12. 2008 Petr Wagner neřeší zásadní etické otázky dnešní zdravotnické péče Jan  Čulík
26. 11. 2008 Josef Provazník nerozumí problémům ve zdravotnictví Petr  Wagner
26. 11. 2008 O Davidu Rathovi: Politik by neměl radikálně měnit svá stanoviska   
25. 11. 2008 Proměna Davida Ratha Josef  Provazník
21. 11. 2008 Sjezd České lékařské komory, aneb jak nemá vypadat veřejná debata Čeněk  Kras
24. 10. 2008 MFD zase manipuluje veřejnost ohledně zdravotnictví Petr  Wagner
7. 10. 2008 Páter František Lízna na romské pouti: Nenechte se zatlačit do ghett Pavel  Pečínka
16. 9. 2008 Tady nejste v hotelu   
15. 9. 2008 Jak se dnes diskutuje v Británii   
15. 9. 2008 Také nastupujete do nemocnice na rekreaci a zároveň uspořit? Vladislav  Černík
15. 9. 2008 Dřívější smrt důchodců ulehčí státní kase   
12. 9. 2008 Zdravotní reforma Petr  Wagner
29. 8. 2008 Privátní zdravotní pojišťovny Petr  Wagner
18. 8. 2008 Zdravotnické reformy bez smlouvy s občany Martin  Gřeš