28. 1. 2008
RSS backend
PDA verze
Čtěte Britské listy speciálně upravené pro vaše mobilní telefony a PDA
Reklama
Reklama
Celé vydání
Archiv vydání
Původní archiv

Autoři

Vzkaz redakci

OSBL
Tiráž

Britské listy

http://www.blisty.cz/
ISSN 1213-1792

Šéfredaktor:

Jan Čulík

Redaktor:

Karel Dolejší

Správa:

Michal Panoch, Jan Panoch

Grafický návrh:

Štěpán Kotrba

ISSN 1213-1792
deník o všem, o čem se v České republice příliš nemluví
28. 1. 2008

Interpelace ministra zdravotnictví včetně zdravého ne-selského rozumu

Podle anglického pravidla má dobrý projev začít dobrým vtipem, končit nejraději lepším vtipem a ty vtipy mají být co nejblíže jeden od druhého. Posuďme podle toho logiku regulačních plateb ve zdravotnictví.

Problém je již v tom, že na rozdíl od zahraničí bychom v osnovách (které se díky vzdělávací reformě ani tak -- tuším - nejmenují) našich základních i středních škol předmět "logika" marně hledali. Jedna moje kamarádka si před léty při vysokoškolské zkoušce z logiky -- kde "plavala jak zákon káže" - asistentovi postěžovala, že jí ta "druhá logika" neleze do hlavy. Ten tázavě pozdvihl obočí. Zkoušená objasnila, že "zná tu svou ženskou logiku", ale s booleovskou a dalšími se nemůže skamarádit. Prošlo jí to, i když "se ztrátou hvězdičky". (To je ta první anekdota).

Za jádro sdělení považujme, že tzv. regulační poplatky musejí být prý zavedeny, protože

a) zvýšení spoluúčasti pacientů (lépe prý klientů, a ještě uživatelů služeb) uvolní prostředky pojišťoven pro drahé medikamenty a přístroje. Chybí jasný sylogismus, jak se bude peněžní tok tímto žádoucím směrem usměrňovat. Jakžtakž bych pochopil, budou-li pojišťovny o tyto příjmy vyúčtování se zdravotnickými zařízeními krátit. Paralelně však čtu v tisku odlišná tvrzení. Vybrané prostředky prý zůstanou výběrčím místům. Buď to pro ně (zvláště v případě soukromých zařízení) bude čistá "dlaňovka". Nebo jimi pokryjí svoje vyšší náklady. Tak či onak ovšem nevím, jak se tím ulehčí "velké medicíně".

b) počet návštěv lékařů je v Česku nadměrný, ve srovnání s cizinou mnohonásobný. Právě to prý vede k plýtvání. Škoda, že veřejnosti nebyly předloženy srovnávací statistiky, nejlépe třeba s britskou NHS. V zásadě chybí objasnění, čím je ta vysoká frekvence návštěv vyvolána. Ale hlavně i zde chybí popis mechanismu, jímž regulační platby povedou k nápravě chování veřejnosti. Jak bude regulacemi motivována zejména ta její část, která miluje co nejčastější a nejdelší vysedávání v čekárnách ordinací. A jak "tržně" regulacemi pobídnout ty skutečně chudé a skutečně nemocné k "solidaritě", aniž škudlením uškodí svému zdraví.

Nemohu dodržet pravidlo anglické rétoriky o druhé anekdotě na konci projevu, protože do ní přerostla samotná "stať. A "třetí" žert u tak vážného problému by již byl cú-moc. KDYŽ UŽ JSEM TEDY ANGLICKOU LAKONIČNOST STEJNĚ NEDODRŽEL, dovolím si ještě závěrečnou jeremiádu.

Čím je vyvolána ta naše údajná posedlost zdravotnictvím. Snad geneticky, tj. že jsme národ hypochondrů? Pak si s tím asi "ruka trhu" sotva poradí. Vycházím ze zkušeností svých 76 let, (kdy jako pro Jeníka z Prodanky): "Má minulost byla ovšem velmi trudná". Ne že by mi matka brzo zemřela a otec se naneštěstí pro mne znovu oženil. Avšak kolem roku 68 jsem vyměnil -- jak lze tušit ne zcela dobrovolně, aniž v tom měla prsty "macecha zlá" - za sedm let sedm zaměstnavatelů (a přesně podle národní písničky "nic mi za to nedali"). Bez zvláštního sociologického školení a bádání jsem se tedy potkal se spoustou lidí. Pokud kdo nemusel, lékaři se vždy raději vyhnul. Občas se někdo "kvůli malování hodil marod", nebo se o to alespoň pokusil. Slyšeli jsme i výklad, že absence byla bojem proti režimu. To by "obtěžování lékaře" bylo zajímavým "přežitkem socialismu" či součástí třetího odboje.

Na tiskové konferenci či v TV s moderátorkou Jílkovou může komik tvrdit, že příčinou přečastých obtěžování zdravotní služby je zlozvyk pojištěnců nadužívat zdravotní péče. Ani tu není s logikou všechno v pořádku. Kromě akutních případů, úrazů apod. pacient (zvláště chronický) si přece neurčuje termín svoji příští návštěvy u lékaře. Polykám denně 7 druhů pilulek. Chodím za dva-tři měsíce ke třem (cukrovka, kardiolog, urologie) lékařům. (pak je tu všeobecný lékař rodinný, zubař atd. Očividně pro zdravotnictví průměrné ukazatele zhoršuji. Zracionalizovat tento provoz zdravotnictví pro mne nedokáže žádné organizační opatření přímo a ani žádná regulační "ručička" trhu nepřímo. A ani pacient to za odborníky nevyřeší za 30, 60 ani 90 korun. Nutno začít z analýzy systému -- v Británii by se na to nejspíše ustavila Královská komise a vydala Bíla, nebo vzhledem k rozsahu problému Modrá kniha. Docela nedávno jsem si v BL posteskl povzdechl: Festina lente.

Se souhlasem naslouchám (nejčastěji při epidemiích, legionelách, salmonelózách, meningokocích, ale i mnohem triviálnějších chřipkách) doporučením neomeškat se s návštěvou lékaře, nemoci "nepřecházet", nepodceňovat rané příznaky. Když mne lékař pošle na několik vyšetření u odborníků, mám ho snad neposlechnout, abych nepřetěžoval systém? Jak se to rýmuje? Nepřeslechl jsem narážky, že nové léky - neproporcionálně dražší vůči přírůstku jejich účinnosti - lékař nepředepisuje vždy "lege artis", ale na základě (hmotné?) motivace, poskytované farmaceutickými dealery nebo lobbisty. Ale přesto se děsím myšlenky, že by mi lékárník o své vůli vydal jiný prostředek, než předepsaný lékařem. Vždyť každý z nich (teď se už neříká že "za peníze našich pracujících", ale "daňových poplatníků") vystudoval jinou vysokou školu. To jako z legrace? Nemám volat Internacionálu? -- tedy tu transparentní! A jak zapojit do zdravotní reformy třeba i léčitele? Tak bych neodčerpával peníze pojišťovně .

                 
Obsah vydání       28. 1. 2008
28. 1. 2008 Klaus, Švejnar, minulé bláto a budoucí louže Milan  Daniel
28. 1. 2008 Popovkin: Americké antirakety v Evropě mohou zasahovat ve vesmíru
28. 1. 2008 Řada amerických intelektuálů podporuje odpor Čechů proti vojenské základně USA
28. 1. 2008 Holbrooke: Íránci nevyšlou své rakety proti Polsku
28. 1. 2008 Bývalý analytik CIA Steven E. Meyer : Radar je najmä o politike. Je to akoby Rusi postavili radar v Mexiku.
28. 1. 2008 Jsem Evropan. Srbsko je Evropa, Makedonie také. Egon T. Lánský
28. 1. 2008 Amerického diplomata Keitha Ryana našli v Pákistánu mŕtveho
28. 1. 2008 Rozhovor s Janem Čulíkem v Českém rozhlase Brno
26. 1. 2008 Svejnarprezidentem.cz je "zcela vytížen"
28. 1. 2008 Je ministr zahraničních věcí ČR Karel Schwarzenberg českým ministrem? Jakub  Rolčík
29. 1. 2008 Mimořádné vysílání České televize: Švejnar a Klaus u senátorů ČSSD
28. 1. 2008 Čím se Švejnar liší od Klause Petr  Wagner
28. 1. 2008 Ještě horší porážka, než jsme doufali, a vítězství k ničemu... Tomáš  Krček
28. 1. 2008 Mušarraf jednal s izraelským ministrem obrany
28. 1. 2008 Kluci z plakátu
28. 1. 2008 Americký špionážní satelit hrozí někde spadnout
28. 1. 2008 Nová ruská energetická stratégia Vladimir Petrovič Radjuhin
28. 1. 2008 Underground, chaos, feminismus a transgender Mirka Vodrážky
28. 1. 2008 Česká většina není schopna ani ochotna si vládnout Václav  Špíka
28. 1. 2008 Karel Marx a T.G. Masaryk měli na český národ podobný názor Václav  Špíka
28. 1. 2008 Principy úspěchu Jan  Mertl
28. 1. 2008 Michael  Marčák
28. 1. 2008 Tato neskrupulózní chtivost po penězích ohrožuje budoucnost nás všech
28. 1. 2008 Černý humor v pořadu Václava Moravce
28. 1. 2008 Odcházení od Václava Havla: Stará hra, která nevědomky nastoluje důležitý problém současnosti Jan  Čulík
28. 1. 2008 Pavel Baroch, jeho 2000 vysavačů a jedna lokomotiva Štěpán  Kotrba
28. 1. 2008 Jdi do prdele Allen  Ginsberg
28. 1. 2008 Diskuse o Klausovi na stránkách KDU-ČSL
28. 1. 2008 Michael  Marčák
28. 1. 2008 Interpelace ministra zdravotnictví včetně zdravého ne-selského rozumu Miloš  Štěpánek
28. 1. 2008 Nejezděte do Británie bez angličtiny a nevyužívejte "služeb" českých agentur
28. 1. 2008 Zastavení projektu Národního úřadu: krok zpět pro rodiny v sociální nouzi
28. 1. 2008 Odpor obcí a krajů k Národnímu úřadu pro zaměstnanost je oprávněný Jan  Potměšil
28. 1. 2008 Zemřel jeden z největších tyranů druhé poloviny dvacátého století, indonéský generál Suharto Daniel  Veselý
28. 1. 2008 "Půdorys pravdy o 11. září"
28. 1. 2008 Zlatý věk Radovan  Baroš
28. 1. 2008 Jak se zostudit nedomyšleným jednáním, neboli Kontrola subvencí není jen lepší, je nutná... Uwe  Ladwig
28. 1. 2008 Vajdové jsou kriminogenním faktorem
26. 1. 2008 Jsou provokační akce neonacistů PR operací ODS, mající odůvodnit okleštění shromažďovacího práva? Štěpán  Kotrba
27. 1. 2008 Podivné postavy Jan  Potměšil
26. 1. 2008 Unhošť: referendum v místních podmínkách koalice Mazuchové s ODS
25. 1. 2008 WTO: v předvečer průlomu v jednáních? Ludmila  Štěrbová
26. 1. 2008 Co lidé v ČR nechtějí vidět
26. 1. 2008 Nedávné zvýšení cen energií je "neospravedlnitelné"
26. 1. 2008 Palestinci jsou jako kobylky? Daniel  Hrabina
25. 1. 2008 Jak souvisí vraždící neonacista s umučenou kočkou? Pavel  Drs
25. 1. 2008 Levice je kolektiv autorů, jenž znovu vynalézá realitu Jakub  Horňáček
25. 1. 2008 Monitor Jana Paula: Příbram, "mrtvé" město Jan  Paul
30. 11. 2007 Jací jsme
2. 1. 2008 Hospodaření OSBL za prosinec 2007