30. 4. 2008
Řízená péče ve zdravotnictví - proboha, ne z USA!V současné diskusi o "reformě" zdravotnictví se objevuje mnoho nových pojmů, které nejsou zcela jasné laické veřejnosti. Jedním z nich je pojem řízené péče. Ta funguje v řadě států. Kupodivu dosti pro mne podivně se v ČR v souvislosti s ní hovoří především o USA. Ani jeden z deklarovaých cílů - totiž zlevnění péče a její zkvalitnění - nelze v USA považovat za splněný. Péče je nejdražší na světě a kvalita? Podle kojenecké úmrtnosti tak někde uprostřed. |
O co vlastně jde. Pojišťovna Vám zaručí určitou péči. V určité frekvenci a na jí určeném místě. Na první pohled to vypadá nekonfliktně. Ale uvedu příklad své přítelkyně, občanky USA. Platí si relativně drahou pojistku a bohužel má nádor v oblasti mozku. Ten není na operaci, ale na konzervativní léčbu. Což i absolvuje. Součástí správné lékařské praxe jsou pravidelné kontroly každý měsíc a pravidelné kontroly magnetickou rezonancí progrese či regrese jejího nádoru. Řízená péče její pojišťovny v USA ovšem má poněkud jiná kriteria než lékaři. Kontroly jí pojišťovna zaplatí ale ve frekvenci hraničící s žalobou za malpraktice. Takže zbytek si musí pacientka hradit sama, nebo rezignovat na korektní léčení své nemoci. Ona létá do naší republiky, kde jí vše uděláme plusmínus za stejnou nominální částku. Jenom v korunách. Ne v dolarech. Řízená péče je velké téma. Ale pokud není zcela striktně kontolována, pokud není zamezeno propojení pojišťoven a poskytovatelů lékařské péče, jde jenom o obrovský tunel na veřejné prostředky. Vybrat a nezaplatit je jistě sen každé pojišťovny. Sen nemocných je být zdravý. A uvádět jako příklad levnosti a efektivnosti USA je opravdu hodně nepovedený vtip. |