Množství léčebných způsobů dosud není zaregistrováno ke klinickému využití. Přesto, že existují studie potvrzující účinnost. Důvodem je jednak obrovitost schvalovacího procesu, spousta byrokracie na cestě ke schválení, a nutnost téměř nepředstavitelných finančních investic. Celý proces "klinických studii" je zdlouhavý, a vzhledem k množství soudních procesů napadajících bezpečnost léčiv, je nutné zachovávat co možno největší pečlivost. Na jedné straně je "oddělení vývoje" farmaceutické firmy, který ověřil funkčnost a efektivitu léčiva, na straně druhé "právní oddělení" téže firmy, které musí hlídat, aby se ze slibného přípravku nestala vražedná zbraň -tím myslím zbraň pro možný účinek na pacienta, ale také pro možnost ohrožení ekonomiky a prestiže dané firmy.

Aféra s thalidomidem, nebo teď nedávno problém vedlejších účinků statinů - léků snižujících hladinu krevních lipidů, a další kauzy - víme jak moc rádi se do hry zapojí média a jak rychle se vyrojí spousta "zaručených" léčitelů, psychotroniků, kteří pomohou "bez nežádoucích účinků a bez chemie". To, že obvykle také bez jakékoliv odpovědnosti, se nikde nepíše.

Lékař na rozdíl od léčitele nese odpovědnost, je nositelem přísahy a řídí se množstvím pravidel. Jen málo z těchto pravidel směřuje k ochraně práv lékaře - většina je zaměřena na práva a bezpečnost pacienta. Někdy je ale důsledkem těchto pravidel také pacientův pocit, že je jaksi ošizen. Typický je zcela běžný výrok pacienta: "Vždyť v novinách psali, že tohle už léčit umíte!". To, že studie citovaná v bulvárním deníku ověřila účinnost léku nikoliv na pacientech, ale u laboratorní buněčné kultury nebo u testovacího zvířete, se prostě zamlčí, protože tato informace ke zvýšení prodeje nepřispívá. A jsme zpátky u původního problému - ekonomické hledisko věci je nadřazeno lidskému hledisku. Kdy se to změní?

MUDr. Martin Kucharík

Neurologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze