Jak je to s léky
19. 11. 2010 / Petr Wagner
Pan kolega Vimmer poněkud mluví o něčem jiném, než byl úvodní článek. Polypragmasie jistě existuje a jistě je i zbytečná, ale tam je potřeba argumentovat konkrétně. Takto abstraktně je to o ničem.
Především několik faktů: preskribce v roce 2009 i 2010 je omezená limitem roku 2008. K žádnému navýšení nedojde. Spíš dojde ke snížení podílu pojišťoven na placených lécích. Což je nyní asi 50% zbytek jsou doplatky a OTC léčiva (volně prodejná). V roce 2011 bude situace nejspíš ještě horší.
Druhá věc je nárůst počtu léčených osob. Peníze nejdou za pacientem v řadě případů, dneska prakticky v žádném.... Takže třeba v naší ambulanci byl proti roku 2008 nárůst pacientů cca 550 lidí. Ti vyžadují léky a zákonitě byl překročen limit preskribce. Z tohoto překročení nemocnice platí 40% ceny. V našem konkrétním případě cca 1 mil. Kč.
Pojišťovna si nechala léky zaplatit cestou pojištění a částečně "podruhé" i cestou této "smluvní" pokuty. Za celou nemocnici je to asi 6 mil Kč pokuty.
Věřte mi, pane kolego, že léky pro legraci nemocným nedáváme. Pokud je nutná kombinace léků, velmi pečlivě jí zvažujeme. A už vůbec nedáváme léky pro radost farmaceutických firem. Takové obvinění hraničí s etickým kodexem a měl byste ho velmi dobře doložit.
Limity nastavené na úroveň roku 2008 by mohly fungovat jedině tehdy, kdyby se počet nově nemocných rovnal počtu mrtvých či vyléčených. To bohužel/bohudík není pravda.
Jevy , které popisujete jsou většinově zcela okrajovou, kvantitativně nezajímavou odchylkou z hlediska systém. To, že je jako kouřovou clonu vytahují politici bych pochopil. Ale, že je vytahuje kolega překvapuje.
Peníze utracené pojišťovnami za léky v Čechách patří spíše do podprůměru v Evropě.
Stejně jako mzdy. Tady již opravdu není kde brát. Jenom na jediném - totiž na zdravotní péči.
A přesně to se již děje a dít bude. Řeči o tom, že se plýtvá lze vést všude a o všem. Ale je potřeba i říct, kde se nevyšetřuje, neléčí tam kde se vyšetřovat a léčit mělo! Bez peněz to nepůjde. A rozhodnutí za omezovaní péče nelze svalit na lékaře. S tím musí předstoupit Ti kdo jsou za objem financí v českém zdravotnictví zodpovědní.
VytisknoutObsah vydání | Pátek 19.11. 2010
-
19.11. 2010 / Lékař: Své léky už nedostanete19.11. 2010 / Britská vláda otevřela veřejnosti své účetnictví18.11. 2010 / MAFRA hodlá Lidové noviny rozvíjet19.11. 2010 / Lidové noviny: Jsme nesmírně úspěšný deník19.11. 2010 / Hrozba svobodného Internetu, dohoda ACTA, je vyjednána19.11. 2010 / Vězeň z Guantánama osvobozen skoro od všech obvinění19.11. 2010 / Americké volby: Zmatené pobouření19.11. 2010 / Daniel VeselýSu Ťij je na svobodě, ale západní korporace s barmskou juntou spolupracují nerušeně dál19.11. 2010 / NATO hodlá odejít z Afghánistánu do roku 201418.11. 2010 / Naděje se vzdát neumím18.11. 2010 / Jan PaulPražský literární dům německého jazyka pravděpodobně hrubě porušil pravidla veřejné obchodní soutěže na vytvoření pamětní desky Rainera Maria Rilkeho18.11. 2010 / Štěpán KotrbaAnarchisté nedemonstrují, tak proč proboha volební systém ignorují ostatní???18.11. 2010 / Čína začne dotovat potraviny17.11. 2010 / Scotland Yard si vynutil likvidaci serveru, který poskytoval právní poradenství studentům17.11. 2010 / Poučení z nouze s bídou7.11. 2010 / Hospodaření OSBL za říjen 2010