|
4. 7. 2008
Reformovat zdravotnictví lze i jinak! Jaké jsou alternativy?Rád bych Petra Wagnera upozornil, že ne všichni ekonomové se domnívají, že chystaná reforma zdravotnictví je jediná správná cesta a že imperativ trhu resp. zisku do zdravotnictví patří. Pominu-li fakt, že se velká část ekonomů bez kvalitní argumentace snaží zavést model trhu do všech dimenzí lidského života (životní prostředí, kultura, školství, sociální péče, zdravotnictví), zásadně nesouhlasím s tím, že jen obchodní společnosti a volná ruka trhu zajistí vysokou kvalitu péče, nízké náklady a významně eliminuje plýtvání celého systému zdravotnictví. |
|
Vůbec mě totiž nepřekvapuje, že v zemi, kde názory ekonomických analytiků spolu unisono souzní a kde jsou někteří "odborníci" spíše "hloupí nebo navedení", nemohou občané slyšet alternativní pohledy na danou problematiku. Ačkoliv se ministr Julínek a jeho odborný tým rádi ve svých reformních snahách inspirují Spojenými státy americkými, zcela nepochopitelně zapomněli na nejvýznamnější trendy v racionalizaci (nejen) amerického systému zdravotní péče, a to implementaci filozofie štíhlé výroby (Lean production), jež vychází z osvědčeného výrobního systému známé japonské společnosti Toyota (Toyota production system). Cílem této filozofie řízení jakékoliv organizace (výrobních závodů, administrativních center, nemocnic, sociálních ústavů) je odstraňování všech forem plýtvání, iracionalit a nepravidelností v jejich procesech, k čemuž byly vyvinuty speciální metody (např.: standardizace práce, mapování toku hodnot, vizuální kontrola, organizace pracovního místa atd.). Nejenže nám uplatnění principů štíhlé výroby výrazně sníží náklady, ale mj. povede k neustálému zlepšování kvality výrobků či služeb, což má za následek celkovou spokojenost všech zainteresovaných stran (v tomto případě lékařů, pojišťoven, státu a především pacientů). Světe div se, nikdo nepožaduje, aby dané společnosti byly soukromé, aby zdravotnictví přijalo diktát trhu. Produktivita, kvalita, omezování plýtvání je hlavně závislé na stylu managementu dané společnosti, nikoli na její právní formě. V atmosféře strachu o práci, preferování zisku na úkor kvality péče opravdu nelze kultivovat široký komplex snah a systémového myšlení, které by i neziskové nemocnici nastavily měřítka kvality a produktivity srovnatelné s japonskou Toyotou. Je velmi důležité, aby česká (odborná) veřejnost dostala přesvědčivé signály o tom, že existují daleko lepší alternativy vedoucí ke snížení nákladů ve zdravotnictví a ke zkvalitnění péče, aniž by muselo být zdravotnictví z významné části zprivatizováno. PS: 1) Stručné, ale zajímavé video o implementaci principů Lean production do zdravotnictví ve Velké Británii: ZDE (v angličtině) 2) Ukázky případových studií zlepšování procesů ve zdravotnictví ZDE (v angličtině) |
