18. 1. 2006
RSS backend
PDA verze
Čtěte Britské listy speciálně upravené pro vaše mobilní telefony a PDA
Reklama
Reklama
Celé vydání
Archiv vydání
Původní archiv

Autoři

Vzkaz redakci

OSBL
Tiráž

Britské listy

http://www.blisty.cz/
ISSN 1213-1792

Šéfredaktor:

Jan Čulík

Redaktor:

Karel Dolejší

Správa:

Michal Panoch, Jan Panoch

Grafický návrh:

Štěpán Kotrba

ISSN 1213-1792
deník o všem, o čem se v České republice příliš nemluví
18. 1. 2006

Poznámky ke zdravotnictví z druhé strany

Zkusím se na stejný problém podívat z druhé strany než pan Cvek.

Ano v poslední době se hodně mluví o zdravotnictví. I slovo krize je slyšet hodně. I když spíš se jedná o krizi financování zdravotnictví než o krizi služby. Na financování nejsem expert a nemohu se k němu relevantně vyjadřovat, ale medicínu dělám dnes a denně. Se sestrami, kolegy. Nemáme čas vnímat příliš tu nedobře vyhrocenou situaci.

Naši pacienti mají jiné potřeby než se dívat na zápas typu "ultimate fight" kde jeden musí skončit na zemi KO. Medicína koriguje etickým kodexem vyjadřování se k práci kolegů. Důvod není "držení basy" mezi lékaři, ale to, že výsledkem vzájemného pomlouvání nebývá to, že pacient dojde k závěru, že já jsem genius, ale to, že všichni lékaři jsou tak trochu nebezpeční jeho zdraví. Mám pocit, že alespoň ve zdravotnictví by se podobný kodex hodil i politikům.

Ale zpátky k článku:

Jedním z největších skutečných problémů ve zdravotnictví je permanentní vzdělávání a informace. To se týká i farmaceutických přípravků. Jistě, informace jsou všude dostupné. Dnes především na internetu a většina odborných časopisů má své e-verze. Ale v reálu si představte lékařku (lékaře), který(á) po padesáti (i více) pacientech v ordinaci zasedne k počítači a surfuje po informacích. Ano, mnoho z nás to dělá.

Ale myslím, že i Ti, co tak činí, uvítají informace předané během několika minut osobního rozhovoru. Tzv. uplácení farmaceutickými firmami se stalo oblíbeným sloganem kde koho.

To, co přináší dealer "obyčejnému" lékaři je informace o přípravku a informace o ceně. Možná propisovačku nebo zapalovač. Ale získání informací má hodnotu nedocenitelnou.

Především pro nemocné, ale i systém. Ekonomické informace většina lékařů vnímá jako nutné zlo a pokud mohou, volí z mnoha důvodů lacinější variantu. To je dáno konceptem tzv. indukované péče v individuelních smlouvách.s pojišťovnami. Ve zkratce řečeno, "čím levněji vykonáváš péči, tím více peněz dostaneš".

Nevím kolik relevantních informací má pan Cvek o způsobu nákupu přístrojů.

Pokusím se něco o něm napsat. Především se nekupuje přístroj, ale systém. Jinými slovy cena vlastního přístroje je jenom jednou z položek. Například kupuji přístroj na testování nádorových markerů. Jeho cena je 2 miliony korun. Životnost (především morální) předpokládám 5 let. Za těchto pět let na něm vykonám testy v ceně cca 30 milionů korun.

Testy, které budou monitorovat a určovat léčbu, zachrání životy a zdraví. A to nejenom důchodců, ale i mladých lidí. A je na primáři oddělení, aby nejenom pro jednorázové výběrové řízení na přístroj, ale i během jeho používání sledoval ceny za jaké kupuje a velmi tvrdě o nich vyjednával.

Bohužel z vlastní zkušenosti musím konstatovat, že to chce se doučit řadu věcí, o které bych se radši nezajímal -- vliv kurzů měn, vliv doby splatnosti a neustále licitování mezi jednotlivými firmami, aby šly s cenou co nejníže. Uvedený příklad komentovat nemohu, neznám detaily a důvod, proč tento přístroj skončil nepoužíván. Ale (i když pominu, že jeho cena je v uvedeném zařízení kapka v moři), tak ho jistě lze zapůjčit, či prodat tam, kde by ho využili. Jenom se musí chtít a ne nadávat na něčí hloupost.

Problém pojištěnců, za které platí stát, je komplikovaný. Jsou to především děti a studenti, ženy na mateřské dovolené, nezaměstnaní a také důchodci .

Budoucnost a minulost národa. Zde myslím má pan Cvek plnou pravdu. Ale jinak než píše. Stát za tyto pojištěnce platí sazbu odvozenou od minimální mzdy. Nejsem ekonom a nahlédnout tuto vědu je zcela mimo mojí intelektuální kapacitu. Ale za logické bych považoval platbu odvozenou od průměrné mzdy.

Ano, již slyším ten křik co by to stálo... Ano stálo, ale investice do zdraví, podobně jako do školství či infrastruktury se stonásobně vrátí. Zdraví, pracující lidé jsou jediným bohatstvím tohoto státu. Nesedíme na plynu ani ropě.

Kvalita zdravotnictví je velmi obtížně uchopitelný pojem. Vybrat kriteria, která jsou skutečně ovlivněna jenom tímto resortem je nelehké až nemožné. Ze svého pohledu člověka, který měl možnost pracovat ve zdravotnictví leckde po světě a to i ve velmi vyspělých zemích, a s vědomím totálního subjektivismu tohoto prohlášení řeknu, že naše zdravotnictví se nemá za co stydět. Naši nemocní mají vynikající péči. To nejcennější ve zdravotnictví nejsou přístroje a léky, ale lidé. Lékaři. Sestry. Technici. Laboranti. A ti co v našem zdravotnictví pracují vůbec nejsou špatní. Věřte mi. Mluvím z vlastní zkušenosti.

                 
Obsah vydání       18. 1. 2006
18. 1. 2006 Pamatujete na Afghánistán? Nyní jsou tam obyvatelé terorizováni sebevražednými atentátníky
18. 1. 2006 Britští extremisté před soudem za šíření rasové nenávisti
18. 1. 2006 Tolerování extremistické propagandy je výrazem důvěry v občanskou společnost Karel  Dolejší
18. 1. 2006 Na obranu občanských svobod
18. 1. 2006 Studenti a informace Zdena  Bratršovská, František  Hrdlička
18. 1. 2006 Byl to krátkozraký dokument František  Hezoučký
18. 1. 2006 Jak efektivněji učit František  Augusta
18. 1. 2006 Islámské internetové fatwy proti sexu
18. 1. 2006 Povolte homosexuální styk až od osmnácti let
18. 1. 2006 Evangelikální prostituti Štěpán  Kotrba
18. 1. 2006 Vlna spláchne i potůček špíny Štěpán  Kotrba
18. 1. 2006 Láska ke třem (neexistujícím) pomerančům Alex  Koenigsmark
18. 1. 2006 Náboženství jsou kritizovatelná Josef  Provazník
18. 1. 2006 Viagra a cialis mohou poškozovat oční nerv
18. 1. 2006 Poznámky ke zdravotnictví z druhé strany Petr  Wagner
18. 1. 2006 Jaderná energie patří do technického muzea Hermann  Scheer
18. 1. 2006 Anketa "o nejabsurdnější bankovní poplatek" -- finálové kolo
18. 1. 2006 Gore: Povolení odposlechů podkopává ústavu Karel  Dolejší
18. 1. 2006 19. 1. 2005 - Vzpomínkový večer na Jana Bouchala
18. 1. 2006 Mužům vstup zakázán Karla  Ladwigová
18. 1. 2006 Práce v průmyslových zónách je pro Číňany dobrodiním
18. 1. 2006 Napište neprávem vězněnému Petru Partykovi
18. 1. 2006 Dopouští se ČR úvěrového podvodu? Michal  Rusek
18. 1. 2006 Prohlášení k rezoluci o komunismu z Parlamentního shromáždění Rady Evropy
18. 1. 2006 Miroslav Šuta recykluje už jednou vyvrácenou fámu Ivan  Brezina
18. 1. 2006 Mezinárodně proslulá firma nepodvádí Miroslav  Šuta
18. 1. 2006
16. 1. 2006 Západním firmám vyhovuje čínský totalitní režim
17. 1. 2006 James Lovelock: Životní prostředí na Zemi je už zničené
17. 1. 2006 Jaderná energetika "nemůže být řešením pro klimatické změny"
17. 1. 2006 Pražský dopravní podnik: cestující jsou tu pro nás, nikoliv my pro ně Irena  Ryšánková
6. 1. 2006 Mlčení ministrů Jan  Čulík
2. 1. 2006 Hospodaření OSBL za prosinec 2005
22. 11. 2003 Adresy redakce