5. 12. 2006
RSS backend
PDA verze
Čtěte Britské listy speciálně upravené pro vaše mobilní telefony a PDA
Reklama
Reklama
Celé vydání
Archiv vydání
Původní archiv

Autoři

Vzkaz redakci

OSBL
Tiráž

Britské listy

http://www.blisty.cz/
ISSN 1213-1792

Šéfredaktor:

Jan Čulík

Redaktor:

Karel Dolejší

Správa:

Michal Panoch, Jan Panoch

Grafický návrh:

Štěpán Kotrba

ISSN 1213-1792
deník o všem, o čem se v České republice příliš nemluví
5. 12. 2006

Víc otázek než odpovědí

Na oddělení ARO v nejmenovaném městě došlo k zavraždění nejméně sedmi pacientů. Většina z nich byla po chirurugických výkonech. K zavraždění se přiznal pracovník na úrovní středního zdravotního personálu. Vraždy měl způsobit podáváním heparinu. Léku, který působí proti srážení krve.

K vcelku jednostrannému popisu události a vytváření senzace ve stylu "zatčen fotbalový boss na Strakonické" bych měl pár otázek a připomínek.

Autor je v současnosti primářem oddělení klinické biochemie v Mladé Boleslavi - v Klaudiánově nemocnici

1. Především pacient po chirurgickém výkonu nekončí na oddělení RESuscitačním Anestezilogicko-resuscitačního oddělení. Pokud ano, je jasné, že došlo k nějaké komplikaci, pravděpodobně sepsi (otrava krve) a následnému selhávání orgánů. Zejména ventilace (plic), a proto dojde k jeho přeložení na oddělení schopné tuto vypadlou funkci nahradit. Obvyklou hrozbou těchto stavů je tzv. syndrom DIC. Bez podrobností, stav, kde dochází ke srážení krve uvnitř cév a tak vyčerpávání kapacit zodpovědných za srážení krve. To vede ke krvácení. I když jsou dnes modernější způsoby léčby, jedním z klasických je podávání heparinu. Právě pro zabránění "iniciační roznětky" - neúčelnému srážení krve uvnitř cév.

Předávkování heparinem (například dialýza u menstruující ženy neprovedená specielním způsobem) vede k dramatickému krvácení, rozhodně nepřehlédnutelné kýmkoliv. Uklízečkou, natož zdravotními profesionály.

2. Podávání heparinu vede ke zcela specifickým změnám v testech na srážlivost krve, které se u těchto pacientů provádějí opakovaně a denně.

3. Krvácení vede ke změnám krevního obrazu, které vedou k transfuzím, případně podávání jiných krevních derivátů během něhož je velmi podrobně stav srážení krve a krevního obrazu monitorován.

4. Opakovaná úmrtí masivním vykrvácením ze všech tělních otvorů (následek předávkování heparinem) musí nutně vzbudit pozornost veškerého personálu. Již jenom úklid takového lůžka je velmi náročná záležitost.

5. Jakou dávku by bylo nutné podat k navození masivního krvácení a byla podána?

6. Proč nebyl použit protaminsulfát, okamžitě účinkující antagonista heparinu, když z hemokoagulačních testů muselo být okamžitě jasné, že o předávkování Heparinem jde.

Ano, o věci bylo zveřejněno informací málo. Ani já nemám jiné, než z médií. Jsou podezřele konfusní a jednoznačné. Přiznání zdravotního bratra, který je zcela jistě vyšinutý, ať už to udělal nebo si to vymyslel, mně nepřesvědčuje. A pokud se veřejnosti má dostat informace, ze které bude vyvozován závěr o bezpečnosti či nebezpečnosti pobytu v nemocnicích, natož na hyperakutních lůžkách, musí minimálně výše uvedené otázky být zodpovězeny.

Jinak média splní pouze službu pavlačové drbny a nikoliv zdroje a interpretace informací. A tím si myslím by měla být.

                 
Obsah vydání       5. 12. 2006
5. 12. 2006 Konflikt o podstatě pod nánosem pomíjivosti Bohumil  Kartous
5. 12. 2006 Spin doctoring Mladé fronty Dnes aneb příliš drahá smrt Štěpán  Kotrba
5. 12. 2006 Víc otázek než odpovědí Petr  Wagner
5. 12. 2006 Zoufalství Věra  Rosí
5. 12. 2006 Čína dokončila vývoj vlastního operačního systému pro velké servery Štěpán  Kotrba
5. 12. 2006 Šedesát dní od parlamentních voleb v Rakousku Richard  Seemann
5. 12. 2006 Michael  Marčák
5. 12. 2006 Zaorálek: Naším cílem bylo vysvětlovat, spojovat a hledat společná východiska Lubomír  Zaorálek
5. 12. 2006 Proč by v českém Parlamentu nemohla znít obhajoba i kritika USA? Štěpán  Kotrba
4. 12. 2006 Konference o Iráku bude, ale jinde Štěpán  Kotrba
5. 12. 2006 Jsme tady správně? Renata  Hanušová
5. 12. 2006 Každodenní právo, aneb Legal, illegal, scheissegal Uwe  Ladwig
4. 12. 2006 Biotechnologie v medicíně - Smíme vše, co umíme?
5. 12. 2006 Tři pohledy na divadlo Jaroslava Duška Tomáš  Koloc
5. 12. 2006 Plesová sezóna I. Alex  Koenigsmark
5. 12. 2006 Michael  Marčák
5. 12. 2006 Izrael, Palestina a USA: Osudové souvislosti Daniel  Veselý
5. 12. 2006 Více rakoviny v okolí spaloven odpadů prokázala francouzská studie - CNIID žádá spalovnové moratorium Miroslav  Šuta
5. 12. 2006 Ošetřovatel vraždil v nemocnici pacienty Josef  Vít
4. 12. 2006 Riziko polonia-210 v britských letadlech bylo "nesmyslně zveličeno"
4. 12. 2006 Kofi Annan: Život v Iráku je nyní horší než za Saddáma Husajna
4. 12. 2006 Litviněnkova smrt je "zneužívána proti Putinovi"
4. 12. 2006 Írán zablokoval přístup k Wikipedii, k Amazonu a YouTube
4. 12. 2006 Je redaktor ČT Martin Rusek nemanželským synem Saddáma Husseina? Lubomír  Brožek
4. 12. 2006 James Wolfensohn: Světu budou vévodit Čína a Indie
4. 12. 2006 Británie posílá zpět do Darfuru oběť opakovaného znásilnění
4. 12. 2006 Potřeba odlišnosti Zdena  Bratršovská, František  Hrdlička
4. 12. 2006 BORATománie jako důkaz blbosti intelektuálů Štefan  Švec
4. 12. 2006 Co mi říká mé jazykové IQ Tomáš  Koloc
22. 11. 2003 Adresy redakce
21. 11. 2006 Hospodaření OSBL za říjen 2006