Oč jde ve financování zdravotnictví naší republiky
3. 11. 2012 / Petr Wagner
Odpověď na uvedenou otázku je relativně jednoduchá. Jde o objem peněz a o jejich distribuci. Po pravdě tyto základní otázky v ministerských a pojišťovenských prohlášeních nějak zapadají. Pokusím se je vysvětlit.
Pro jednoduchost začněme distribucí prostředků. Tam jde o velmi jednoduché dvě zásady:
Peníze mají jít za pacientem. Jinými slovy, práce má být zaplacena tomu, kdo jí vykoná.
Za stejnou práci stejná odměna.
Prosté a jednoduché, a přesto to v našem zdravotnictví neplatí. Každý lékař, zařízení je placeno pouze do výše 98% úhrady roku 2010. Pokud je nějaký lékař oblíbený, šikovný, empatický a jezdí za ním pacienti, všichni mají smůlu. Co je nad 98% roku 2010, nebude zaplaceno. A co hůř. Pokud ten nešťastník píše léky a překročí limit zaplatí nemocnice z těchto léků penále pojišťovně 40% ceny. Takže pojišťovna si léky nechá zaplatit prostřednictvím zdravotní daně a následně vybírá výpalné 40%. Dokonalý způsob jak potrestat dobré lékaře a naučit je velmi rychle léčit "správně".
Za stejnou práci stejná odměna. Nejlépe platbou za diagnosu. Nechci unavovat výkladem systému DRG, ale jakýsi koeficient daný diagnosou je násoben BR - základní sazbou. Ta je zcela jiná v různých zařízeních. Takže slepé střevo stojí i násobně více v některých zařízeních. Pro úplnost, základní sazba se počítá v desetitisících. A navíc i zde platí limitace 98% roku 2010.
Objem peněz v našem zdravotnictví je nízký. Klesá systematicky od roku 2009 v absolutních číslech a klesá pirátskými nájezdy státu, který si bere nemilosrdně kořist ze zdravotnického účtu prostřednictvím DPH. Klesá jeho nezvyšováním příspěvku za státní pojištěnce - 60% všech.
Dovolím si malou rekapitulaci našeho "reformního" ministerstva respektive jeho proklamovaných hesel:
Peníze nejdou za pacientem
Za stejnou práci je setsakra různá odměna v různých zařízeních
Objem prostředků ve zdravotnictví klesá a je drénován zvyšováním daní - ty peníze se nikdy ve zdravotnictví neocitnou
Pan ministr, místo aby tlačil na svého stranického kolegu nekompromisně omezí péči aby systém byl finančně "zdravý". Ostatně to známe - ne vyšší příjmy ale osekání nákladů...
Pane ministře bojujte! Ať na té či oné straně barikády. To, co jsem napsal, jsou Vaše hesla z doby před dvěma lety. A pokud bojovat neumíte, tak hoďte flintu do žita a rychle. Jde o příliš vážnou věc a příliš nevratné procesy ke kterým jste se propůjčil!
VytisknoutObsah vydání | Pátek 2.11. 2012
-
4.11. 2012 / Libye: Konkurenční milice bojují v ulicích Tripolisu4.11. 2012 / Oběti hurikánu před volbami bojují s chladem31.10. 2012 / Vladimír Dlouhý chce být českým prezidentem4.11. 2012 / Miloš KalábAmeričtí Demokraté spoléhají při prezidentských volbách na levicově orientované ženy3.11. 2012 / Daniel VeselýOdhady uvádějí, že západní sankce proti Teheránu ohrožují na životě miliony lidí2.11. 2012 / Řecký soud odmítl penzijní reformu2.11. 2012 / Izrael přiznal, že zabil Arafatova zástupce2.11. 2012 / Newyorský primátor Bloomberg podpořil Obamu za to, že podporuje opatření proti globálnímu oteplování2.11. 2012 / Syrská opozice odmítá americké vměšování2.11. 2012 / Čína otestovala už druhý bojový letoun páté generace30.10. 2012 / Jak prokouknout budoucího zaměstnavatele1.11. 2012 / Evropa uzavřela dohodu, že spáchá sebevraždu1.11. 2012 / Hospodaření s nerostnými surovinami1.11. 2012 / Je Putin nemocen?31.10. 2012 / King Kong, Godzilla a další (bankovní) monstra31.10. 2012 / Jindřich Šídlo: Co o nás řekl ten komunista?31.10. 2012 / Přestěhuje Německo své zlaté rezervy?4.10. 2012 / Hospodaření OSBL za září 2012