Míra profesionální zdatnosti britských lékařů bude muset být známá pacientům
Radikální novou politiku otevřenosti ve zdravotnictví se chystá zavést britská vláda. Cílem je zabránit opakování tragédií, k nimž došlo v minulém období v jihoanglickém městě Bristolu, kde se chirurgové rozhodli operovat nemluvňata navzdory vědomí, že v inkriminovaných nemocnicích má daný druh operací velmi malou úspěšnost, a několik těchto dětí při operacích skutečně zemřelo.
Frank Dobson, britský ministr zdravotnictví, konstatoval, že se budou nemocnice muset otevřeně zodpovídat pacientům. Pacienti budou mít od nynějška právo předem vědět, jaká je pravděpodobnost, bude-li operaci provádět ten či onen chirurg, že zemřou.
Některá navrhovaná opatření mají být zavedena už letos na podzim. Jejich cílem bude odstranit aureolu tajemství kolem lékařů a představu, že "lékař má vždycky pravdu". Dosavadní přístup bude nahrazen fakty a solidními statistikami týkajícími se úspěšnosti a neúspěšnosti jednotlivých operací. Tyto informace budou pravidelně zveřejňovány a podle nich se budou britští pacienti moci rozhodovat, ve které nemocnici se chtějí nechat operovat.
"Poskytovat tyto informace, aby pacienti věděli, jakým rizikům čelí, je základním předpokladem, má-li být pacient schopen vykonat své zákonem poskytnuté právo s operací předem informovaně souhlasit." uvedl britský ministr zdravotnictví. "Strašlivá bristolská tragédie se už nebude smět opakovat. Lékaři chtějí pracovat dobře. Vláda chce, aby mělo zdravotnictví vysokou úroveň. Jsme rozhodnuti zvýšit úroveň britského státního zdravotnictví na maximum."
Britští lékaři a jejich profesionální asociace připouštějí, že větší otevřenost lékařů a nutnost, aby se více ze své práce zodpovídali veřejnosti, je v zájmu veřejnosti a je nevyhnutelná.
Lékařské organizace však odmítají vytváření žebříčků úspěšnosti jednotlivých chirurgů. Varují, že to povede k tomu, že budou chirurgové odmítat operovat vysoce rizikové pacienty.
Britské ministerstvo zdravotnictví plánuje zveřejnit už letos v říjnu předběžné klinické údaje pro vybrané nemocnice - kolik procent léčebných procesů bylo při léčení různých nemocí v jednotlivých nemocnicích úspěšných a kolik neúspěšných a kolik bylo úmrtí a komplikací na každou nemocnici. Budou se také sbírat a zveřejňovat celonárodní statistické údaje o kvalitě jednotlivých nemocnic, nikoliv jako dosud jen údaje o nákladech na jejich provoz.
Budou vytvořeny vysoce profesionální metody, jak měřit úspěšnost různých léčebných metod. U operací srdce se bude úspěšnost měřit úmrtností pacientů, u operací kyčlí se bude úspěšnost operace měřit podle toho, jak dlouho vydržel umělý kloub.
Jistě bylo velmi zajímavé zavést podobně otevřený informační systém i v ČR pro české pacienty - koneckonců skoro každý ví, že lékařská péče ve venkovských nemocnicích bývá v ČR omezenější než péče v Praze. Bylo by velmi záhodno vědět, jak to je přesně.
Jan Čulík
